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在门诊中，遇到过许多被脑梗后遗症困扰的患者。
这种疾病最折磨人的地方，在于它让患者连最基本的自理能力都丧失殆尽——走路需要搀扶、吃饭需要喂食，甚至连简单的穿衣都成问题。
今天要分享的这个案例，就是一位被脑梗后遗症折磨了一年之久的患者。
这位退休工人来诊时，讲述了自己发病以来的痛苦经历：右侧肢体完全不听使唤，说话含糊不清，连最疼爱的孙子都认不出他来。曾经能轻松扛起百斤重物的他，现在连筷子都拿不稳。
"最让我难受的是上个月，"他红着眼眶说，"孙子让我陪他踢球，我却连站都站不稳。"这样的无力感，让这位曾经硬朗的老人备受打击。
在多家三甲医院就诊时，他接受了包括头颅CT、核磁共振在内的全面检查，确诊为脑梗死后遗症。虽然坚持做康复训练，但效果缓慢，日常生活仍然需要家人全程照顾。
展开剩余50%通过中医四诊，发现患者舌质紫暗、有瘀斑，脉象沉涩。这些体征提示这是典型的"中风后遗症"，属于气虚血瘀证型。中医理论认为，气为血帅，气虚则血行无力，瘀血阻滞脑络，就会导致肢体偏瘫、言语不清等症状。
针对这一病机，大夫为他开具了以益气活血、化瘀通络为主的方剂：
黄芪、当归作为君药，具有补气养血、活血通络之效
川芎、丹参、红花活血化瘀，改善脑部血液循环
地龙、鸡血藤通经活络，促进神经功能恢复
桂枝、牛膝温通经脉，引药下行
石菖蒲化痰开窍，改善言语功能
经过两个月的调理，患者的肢体功能明显改善。半年后随访时，他激动地告诉大夫："现在能自己拄拐去买菜了！上周还第一次给孙子讲了故事。"如今，他的生活自理能力基本恢复，重拾了做爷爷的尊严。
这个案例生动地展示了中医"治病求本"的治疗理念。通过益气活血、化瘀通络，不仅改善了肢体功能，更帮助患者找回了生活信心。对于脑梗后遗症患者来说，中医辨证施治配合康复训练，无疑提供了一个有效的治疗方案。
（本文仅供参考，具体用药请遵医嘱。）
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